オペア渡航予定国 (必須)

お名前 (必須)

フリガナ (必須)

メールアドレス (必須)

性別 (必須)
女性男性

国籍 (必須)

電話番号 (必須)

郵便番号

住所 (必須)

生年月日 (必須)

最終学歴 (必須)
高校専門学校短大大学その他

最終卒業（予定）年月 (必須)

出発可能時期 (必須)

海外渡航歴(必須)
ありなし

パスポート(必須)
ありなし

旅券番号

パスポートの有効期限（年月日）

履歴（必須）
高等学校卒業より最新の職歴・学歴までをご記入ください。

免許/資格（必須）
普通自動車第一種運転免許、TOEIC、TOEFL、英検など

渡航国の語学力(必須)
障なくコミュニケーションが可能日常会話には問題がないある程度の意思表示は可能まだ初歩的段階にある

趣味/特技（必須）

健康状態（必須）
アレルギーや過去の疾病等ご記入下さい。

喫煙(必須)
ありなし

保育経験（必須）
チャイルドケア経験がある方は、子供の年齢、人数、お世話をした時間などの詳細をご記入ください。

二歳未満の保育経験(必須)
ありなし

障害児の保育経験(必須)
ありなし

お世話ができる子供(必須) 当てはまるもの全て記入してください。
障害児3ヶ月〜12ヶ月児1〜2歳3〜5歳6〜7歳8〜10歳

お世話ができる子供の人数（必須）
1人2人3人以上

オペアプログラムへの参加/志望動機（必須）

渡航中の国内連絡先住所 (必須)

渡航中の国内連絡先氏名(必須)

渡航中の国内連絡先続柄(必須)

渡航中の国内連絡先電話番号(必須)

ご予算（必須）
~30万円30~60万円60万円~100万円100万円~150万円150万円~200万円200万円以上

備考

内容確認（チェックをお願いします）